Синтетические лекарства и фитопрепараты

Могут ли разные виды медикаментов взаимодействовать друг с другом и к чему это приведет

Растения много веков становятся сырьем для изготовления лекарственных средств. Некоторые вещества, впервые полученные из листьев и корней, сегодня хорошо изучены. Ученые научились синтезировать их искусственным путем, они входят в состав многих лекарств, эффективность которых подтверждена с позиции доказательной медицины, препараты прошли рандомизированные клинические исследования. Всем известные аспирин, дигоксин, озельтамивир из их числа. Из растительного лекарственного сырья также по сей день производят медикаменты — фитопрепараты.

Фитопрепараты могут иметь статус лекарственных средств или биологически активных добавок. Их эффективность может быть доказана в большей или меньшей степени, хотя обычно демонстрируется в небольших исследованиях невысокого качества. Безопасность некоторых препаратов тоже может быть недостаточна изучена. Кроме того, сложно бывает обеспечить одинаковое содержание определенных веществ от партии к партии, от таблетки к таблетке.

Когда применяют

Чаще всего фитопрепараты применяют для лечения заболеваний и состояний легкой степени тяжести. Эти средства часто продаются без рецепта, пациенты принимают их без консультации врача, занимаясь самолечением. При этом и пациенты, и даже некоторые врачи считают фитопрепараты безвредными, абсолютно безопасными. Тем не менее медикаменты из растительного сырья могут не только вызывать различные побочные реакции, но и вступать в межлекарственное взаимодействие с синтетическими препаратами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Механизм взаимодействия фитопрепаратов с синтетическими лекарствами тот же, что и при взаимодействии синтетических средств между собой. Одни фитопрепараты изменяют движения лекарства в организме на уровне всасывания, метаболизма в печени, выведения из организма. Другие могут изменить чувствительность к синтетическому препарату.

Так, слабительные средства растительного происхождения (препараты сенны, на основе сухофруктов) могут препятствовать всасыванию почти всех принятых совместно с ними препаратов. Это происходит оттого, что большинство синтетических лекарств всасываются в кишечнике, и если он стимулирован, концентрации действующего вещества не хватит для развития эффекта. Поэтому синтетические препараты и слабительные средства растительного происхождения нужно принимать раздельно, выжидая между приемами не менее 4 часов.

Средства на основе зверобоя ускоряют метаболизм многих лекарств, снижая их эффективность. Это происходит с препаратами для лечения гипертонии, высокого уровня холестерина, противоаллергическими, противоопухолевыми средствами, антибиотиками и даже гормональными контрацептивами.

Фитопрепараты на основе шалфея, чеснока и гинкго билобы увеличивают риск кровотечений при их совместном применении с аспирином, антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Техника безопасности

Итак, если вы принимаете синтетические препараты для лечения или профилактики тех или иных заболеваний и при этом решились принимать фитопрепарат, а может, его назначил другой доктор, в любом случае сообщите об этом лечащему врачу. С вопросом о взаимодействии препаратов можно и нужно обращаться к провизору. И не забывайте про инструкцию, там порой тоже есть информация о взаимодействии с фитопрепаратами.

Автор: Дмитрий Сычев, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии РМАПО.

Дополнительные материалы:

Синтетические лекарства и фитопрепараты: MS Word

Синтетические лекарства и фитопрепараты: Acrobat Reader